Preocupada com os recorrentes abusos de empresas de planos de saúde contra médicos e pacientes, a Associação Paulista de Medicina acaba de lançar o serviço 0800 173 313 para denúncias de eventuais negativas de cobertura, dificuldade de acesso, negativa de exames e outras supostas irregularidades. A ideia é auxiliar os profissionais de medicina e usuários a obterem solução adequada e mais rápida possível para seus problemas.

    As queixas também podem ser registradas pelo e-mail saú de@apm.org.br, sendo que a APM enviará respostas entre 7 e 15 dias. Também serão encaminhados relatórios periódicos à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), cobrando solução para as reclamações apresentadas.

    O canal 0800 173 313 da APM funciona de segunda à sexta, das 10h às 17h. 

  Queixas contra planos de saúde lideram ranking do Idec há mais de uma década – De acordo com o balanço de atendimentos realizados em 2013, divulgado pelo Idec (Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor) em 12 de março, o setor de planos de saúde lidera a lista, com 26,66% (3.610) das demandas, o que representa 6,26 pontos percentuais a mais do que em 2012. 

   O setor ficou 10 pontos percentuais à frente do segundo colocado (setor financeiro). Com exceção de uma pequena diferença em 2011, os planos de saúde apareceram em primeiro lugar na lista de demandas do Idec em 11 das 12 edições anteriores, já totalizando 13 anos em primeiro lugar.

   Quase 60% (59,8%) do total de registros sobre o setor foram referentes a contratos coletivos, que representam hoje a maioria do mercado. As principais consultas, tanto de usuários de planos coletivos quanto individuais, foram referentes a negativa de cobertura, reajustes abusivos e descredenciamento da rede assistencial.

    Os reajustes de planos coletivos, especificamente, estiveram entre as questões mais marcantes do setor em 2013. Meses depois, em setembro, a venda da carteira de clientes de planos individuais da Golden Cross para a Unimed-Rio também gerou muitas demandas.

“Esse aumento é lamentável para um setor regulado. O Idec vem se empenhando, ano após ano, em cobrar melhorias para que os conflitos entre os consumidores e as operadoras seja reduzido”, destaca Elici Checchin Bueno, coordenadora executiva do Instituto.

Ao longo de 2013, o Idec registrou 13.541 demandas, recebidas por telefone, e-mail e pessoalmente, sendo 8.040 dúvidas de consumo e 5.501 pedidos de informação sobre os processos judiciais do Instituto.

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